催乳案例分析:
新生儿15天,出生体重5.5斤,现体重6.5斤,大便1-2次/天,宝妈自觉奶不充盈,没有奶涨感,有做过开奶及穴位
分析:
1.混合喂养---吸吮次数减少—泌乳素下降.
2.评估产妇体质---属于哪种类型缺乳?从精神、面容来判断。
3.了解产妇饮食情况,产后水肿是否?是否做了补气及催乳的食补?
4.计算奶量。宝宝日需奶量:6.5/2*128=416毫升,日哺8次奶量:416/8≈50毫升
5.母乳喂养指导:宝宝是否有乳头错觉?
6.宝妈情志分析:是否紧张?焦虑?有无产后抑郁迹象?
处理方法
1. 再次评估(入户)
2. 问、望、触诊
1)问:生产方式、恶露情况、以前避孕方式、是否做过隆胸手术、有无服用促排卵药、是否有过乳腺疾病。
2)望:观察乳房是否对称、大小一致、有无橘皮样改变、有无发红、肿胀、疼痛等现象。乳头是否有过大过小、是否有皲裂、凹陷,扁平。
3)触:量体温、轻按压乳头是否有脓性分泌物、然后开始触诊看有无包块。
3.评估产妇体质,根据体质定护理方式:1) 产后普通型缺乳.2) 气血虚弱型缺乳.3) 肝郁气滞型缺乳.4) 痰气壅滞型缺乳.
4.热敷-点穴--擦净
5.协助婴儿吸吮(观察哺乳姿势\嘴乳衔接方式是否正确?发现错误及时纠正)。为纠正乳头错觉,停止奶瓶改用小勺喂配方奶
6.清理用物\清洁乳房\更换衣物
7.养疗指导:饮食指导、生活习惯、良好情绪、适当运动
8.建立档案、跟踪服务
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